Efficacy and safety of fractional Q-switched 1064-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser in the treatment of melasma in Chinese patients
Эффективность и безопасность фракционного лазера на иттрий-алюминиевом гранате с модуляцией добротности, длина волны 1064 нм, при лечении мелазмы у китайских пациентов
Байшуан Юэ 1,Цяньли Ян 1,Цзиньхуа Сюй 1,Чжун Лу 2
Филиалы Развернуть
Абстрактный
Мелазма — приобретенное заболевание симметричной гиперпигментации, обычно наблюдаемое у пациентов с типами кожи III и IV по Фитцпатрику. Появились различные новые терапевтические методы лечения мелазмы. Лазер QS Nd:YAG с большой точкой и низкой плотностью энергии широко используется в Азии; однако метод необходимо оптимизировать из-за высокой частоты рецидивов. Целью данного исследования является изучение клинической эффективности и безопасности фракционного (пиксельного) лазера на иттрий-алюминиевом гранате, легированном неодимом, с модуляцией добротности (Nd:YAG) и длиной волны 1064 нм для лечения мелазмы у китайских пациентов. Двадцать семь пациентов были включены в исследование и прошли все сеансы лечения и 12-недельное наблюдение. Всех лечили с использованием фракционного лазера Pixel QS Nd:YAG (1064 нм) в течение восьми сеансов с интервалом 2–3 недели. Клинические фотографии были сделаны с использованием системы визуализации анализа кожи Visia. Два слепых эксперта оценивали показатели площади и индекса тяжести меланодермии (MASI) до и через 4 недели после заключительного сеанса. Индекс меланина (МИ) и индекс эритемы (EI) измеряли перед каждым посещением лечения и после последнего лечения. Степень пигментации и эритемы оценивали с помощью трехстимульного анализатора цвета. В качестве субъективных оценок принимались общая оценка врачей (PGA) и самооценка пациентов. Для оценки клинического ответа был проведен знаково-ранговый тест Уилкоксона. Также оценивалась частота рецидивов. Средний балл MASI снизился с 12,84 ± 6,89 до 7,29 ± 4,15 после лечения (р = 0,000). Семьдесят процентов пациентов получили умеренные или хорошие улучшения после всего лечения. Средний ИМ значительно снизился с 56,52 ± 23,35 до 32,75 ± 12,91 (р = 0,000). Значение L увеличилось с 59,21 ± 2,22 до лечения до 61,60 ± 2,40 (р = 0,000) после терапии. Средний балл PGA составил 3,76 ± 0,71, что указывает на «умеренное» очищение поражения. По самооценке пациентов 70 % пациентов оценили результат от «хорошего» до «отличного». Частичный рецидив наблюдался у 40 % пациентов при наблюдении через 3 месяца. В ходе исследования не наблюдалось серьезных нежелательных явлений, лечение хорошо переносилось. Фракционный (пиксельный) лазер QS Nd:YAG с длиной волны 1064 нм является эффективным и безопасным методом лечения мелазмы. Частота рецидивов была относительно ниже, чем сообщалось в исследованиях по лечению лазером QS Nd:YAG с низкой плотностью энергии.
Ключевые слова:Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм; фракционный лазер; Мелазма.
