Treatment of refractory melasma with combination of topical 5% magnesium ascorbyl phosphate and fluorescent pulsed light in Asian patients

September 3, 2025

Tratamiento del melasma refractario con combinación de fosfato de ascorbilo de magnesio tópico al 5% y luz pulsada fluorescente en pacientes asiáticos

Zafar I Shaikh¹,Ashar A Mashood

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Abstracto

Fondo:El melasma es un trastorno adquirido de hipermelanosis de gran preocupación psicosocial. Los tratamientos con diversas terapias convencionales suelen resultar insatisfactorios. Se han utilizado láseres y fuentes de luz para tratar las lesiones pigmentadas, pero en la piel asiática con un mayor contenido de melanina, estos tratamientos pueden resultar un desafío.

Objetivos:Determinar la efectividad del tratamiento del melasma con una combinación de fosfato de ascorbilo de magnesio (MAP) tópico al 5% y luz pulsada fluorescente (FPL).

Materiales y métodos:Los pacientes de tipos de piel III-V con melasma refractario fueron tratados durante 12 semanas con aplicación tópica de MAP al 5% y tres sesiones de FPL (570-950 nm) a las 3, 6 y 9 semanas (fluencia 12-14 J/cm2, ancho de pulso 15 ms y tamaño de mancha 3 cm2). Fueron seguidos durante otras 12 semanas para evaluar la persistencia del beneficio del tratamiento. En cada visita se tomaron fotografías digitales de los pacientes. La eficacia del tratamiento se determinó calculando el área media del melasma y el índice de gravedad (MASI) al principio y luego en las semanas 6, 12 y 24. La evaluación subjetiva se realizó comparando fotografías previas y posteriores al tratamiento realizadas por un observador independiente y la autoevaluación de los pacientes utilizando una escala de puntuación de cuatro puntos (1, deficiente, 2, regular, 3, bueno y 4, excelente).

Resultados:Sesenta y cinco pacientes completaron el estudio. La puntuación MASI media inicial de 14,80 disminuyó a 4,53 en la semana 12 (final del tratamiento) y a 6,35 en la semana 24 (final del seguimiento). La regresión general del MASI medio en estos criterios de valoración fue del 69,3% y del 57% (P

Conclusión:La combinación de MAP al 5% con FPL es eficaz, bien tolerada y segura en el tratamiento del melasma refractario en pacientes asiáticos, pero para una mejoría persistente se requerirían tratamientos de mantenimiento.